ນິວຢອກ, ນິວຢອກ (ວັນທີ 04 ພະຈິກ 2021) ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກນະວະນິຍາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ອັດຕາສ່ວນການໄຫຼຂອງປະລິມານ (QFR) ເພື່ອກໍານົດ ແລະວັດແທກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຊັດເຈນສາມາດນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກການແຊກແຊງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ percutaneous (PCI), ອີງຕາມການ ການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ເຮັດໄດ້ໃນການຮ່ວມມືກັບຄະນະກໍາມະ Mount Sinai.
ການຄົ້ນຄວ້ານີ້, ເຊິ່ງເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນການວິເຄາະ QFR ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຮັບຮອງເອົາ QFR ຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນທາງເລືອກສໍາລັບ angiography ຫຼືສາຍຄວາມກົດດັນເພື່ອວັດແທກຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອຸດຕັນ, ຫຼື lesions, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໄດ້ຖືກປະກາດໃນວັນພະຫັດ, 4 ພະຈິກ, ເປັນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຊ້າລົງໃນກອງປະຊຸມ Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT 2021), ແລະຕີພິມພ້ອມໆກັນໃນ The Lancet.
"ເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ພວກເຮົາມີການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກວ່າການຄັດເລືອກ lesion ດ້ວຍວິທີນີ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃນການປິ່ນປົວ stent," ເວົ້າວ່າຜູ້ຂຽນອາວຸໂສ Gregg W. Stone, MD, ຜູ້ອໍານວຍການວິຊາການສໍາລັບລະບົບສຸຂະພາບ Mount Sinai ແລະອາຈານຂອງ. ການແພດ (Cardiology), ແລະສຸຂະພາບປະຊາກອນແລະນະໂຍບາຍ, ທີ່ໂຮງຮຽນແພດສາດ Icahn ທີ່ Mount Sinai."ໂດຍການຫລີກລ້ຽງເວລາ, ອາການແຊກຊ້ອນ, ແລະຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການເພື່ອວັດແທກຄວາມຮຸນແຮງຂອງບາດແຜໂດຍໃຊ້ສາຍຄວາມກົດດັນ, ເຕັກນິກທີ່ງ່າຍດາຍກວ່ານີ້ຄວນໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານສະລີລະວິທະຍາໃນຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນການ catheterization ຂອງຫົວໃຈ."
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບຕັນ - ກ້ອນຫີນທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະການໂຈມຕີຫົວໃຈ - ມັກຈະໄດ້ຮັບ PCI, ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ແພດຫມໍຫົວໃຈແຊກແຊງໃຊ້ catheter ເພື່ອວາງ stents ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກປິດກັ້ນ. ເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
ທ່ານຫມໍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບ angiography (X-rays ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary) ເພື່ອກໍານົດວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃດທີ່ມີການອຸດຕັນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແລະນໍາໃຊ້ການປະເມີນສາຍຕາເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າເສັ້ນເລືອດແດງໃດທີ່ຈະປິ່ນປົວ.ວິທີນີ້ບໍ່ສົມບູນແບບ: ການອຸດຕັນບາງອັນອາດມີລັກສະນະຮ້າຍແຮງກວ່າ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າຕົວຈິງ ແລະທ່ານໝໍບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນຈາກຮູບ angiogram ຢ່າງດຽວວ່າ ການອຸດຕັນນັ້ນມີຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດປັບປຸງໄດ້ຖ້າຫາກວ່າ lesions ກັບ stent ໄດ້ຖືກເລືອກໂດຍໃຊ້ສາຍຄວາມກົດດັນເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດ.ແຕ່ຂັ້ນຕອນການວັດແທກນີ້ໃຊ້ເວລາ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ.
ເທກໂນໂລຍີ QFR ໃຊ້ການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດແດງ 3D ແລະການວັດແທກຄວາມໄວການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ການວັດແທກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ຊັດເຈນໃນທົ່ວການອຸດຕັນ, ໃຫ້ແພດຕັດສິນໃຈທີ່ດີກວ່າກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຈະ stent ໃນລະຫວ່າງການ PCI.
ເພື່ອສຶກສາວິທີການ QFR ຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ດໍາເນີນການທົດລອງຫຼາຍສູນ, ແບບສຸ່ມ, ຕາບອດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 3,825 ຄົນໃນປະເທດຈີນທີ່ໄດ້ຮັບ PCI ລະຫວ່າງເດືອນທັນວາ 25, 2018, ຫາ 19 ມັງກອນ 2020. ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການຫົວໃຈວາຍ 72 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ, ຫຼື. ມີຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈທີ່ມີການອຸດຕັນອັນໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນທີ່ເຄື່ອງວັດແທກ angiogram ຫຼຸດລົງລະຫວ່າງ 50 ຫາ 90 ເປີເຊັນ.ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນການແນະນໍາ angiography ມາດຕະຖານໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນທາງສາຍຕາ, ໃນຂະນະທີ່ອີກເຄິ່ງຫນຶ່ງໄດ້ຮັບຍຸດທະສາດ QFR-guided.
ໃນກຸ່ມ QFR-guided, ທ່ານຫມໍເລືອກທີ່ຈະບໍ່ປິ່ນປົວ 375 ເຮືອທີ່ມີຈຸດປະສົງເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ PCI, ເມື່ອທຽບກັບ 100 ໃນກຸ່ມ angiography-guided.ເທັກໂນໂລຍີດັ່ງກ່າວໄດ້ຊ່ວຍກໍາຈັດ stents ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຈໍານວນຫລາຍຂຶ້ນ.ໃນກຸ່ມ QFR, ທ່ານຫມໍຍັງໄດ້ປິ່ນປົວ 85 ເຮືອທີ່ບໍ່ມີຈຸດປະສົງເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ PCI ເມື່ອທຽບກັບ 28 ໃນກຸ່ມ angiography-guided.ເທັກໂນໂລຍີດັ່ງກ່າວຈຶ່ງໄດ້ກໍານົດ lesions ອຸປະສັກຫຼາຍທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ QFR ມີອັດຕາການຕີຫົວໃຈຕ່ໍາກວ່າຫນຶ່ງປີເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ angiography ເທົ່ານັ້ນ (ຄົນເຈັບ 65 ທຽບກັບ 109 ຄົນເຈັບ) ແລະມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະຕ້ອງການ PCI ເພີ່ມເຕີມ (ຄົນເຈັບ 38 ທຽບກັບ 59 ຄົນເຈັບ) ກັບ. ຄວາມຢູ່ລອດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.ຢູ່ທີ່ເຄື່ອງຫມາຍຫນຶ່ງປີ, 5.8 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຂັ້ນຕອນ PCI ແນະນໍາ QFR ໄດ້ເສຍຊີວິດ, ມີອາການຫົວໃຈວາຍ, ຫຼືຕ້ອງການ revascularization (stenting), ເມື່ອທຽບກັບ 8.8 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນຂັ້ນຕອນ PCI angiography-guided ມາດຕະຖານ. , ຫຼຸດລົງ 35 ເປີເຊັນ.ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ QFR ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍເລືອກເຮືອທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບ PCI ແລະຍັງຫຼີກເວັ້ນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.
"ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດລອງແບບສຸ່ມຕາບອດຂະຫນາດໃຫຍ່ນີ້ແມ່ນມີຄວາມຫມາຍທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງດ້ວຍການຊີ້ນໍາ PCI ທີ່ມີຄວາມກົດດັນ.ອີງຕາມການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກການອະນຸມັດກົດລະບຽບ, ຂ້າພະເຈົ້າຈະຄາດຫວັງວ່າ QFR ຈະຖືກຮັບຮອງເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍແພດຫົວໃຈແຊກແຊງເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ."ທ່ານດຣ Stone ກ່າວ.
Tags: ພະຍາດ Aortic ແລະການຜ່າຕັດ, ຫົວໃຈ - Cardiology & Cardiovascular Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Mount Sinai Health System, Patient Care, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບລະບົບສຸຂະພາບ Mount Sinai
ລະບົບສຸຂະພາບ Mount Sinai ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນລະບົບການແພດທາງວິຊາການທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນເຂດລົດໄຟໃຕ້ດິນນິວຢອກ, ມີພະນັກງານຫຼາຍກວ່າ 43,000 ຄົນເຮັດວຽກໃນທົ່ວໂຮງ ໝໍ 8, ຄົນເຈັບນອກ 400 ກວ່າຄົນ, ເກືອບ 300 ຫ້ອງທົດລອງ, ໂຮງຮຽນພະຍາບານ, ແລະໂຮງຮຽນແພດສາດຊັ້ນ ນຳ ແລະ. ຈົບການສຶກສາ.Mount Sinai ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານສຸຂະພາບສໍາລັບທຸກຄົນ, ຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ, ໂດຍການດໍາເນີນສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດຂອງເວລາຂອງພວກເຮົາ - ການຄົ້ນພົບແລະນໍາໃຊ້ການຮຽນຮູ້ແລະຄວາມຮູ້ທາງວິທະຍາສາດໃຫມ່;ພັດທະນາການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ;ສຶກສາອົບຮົມຜູ້ນຳດ້ານການແພດ ແລະ ຜູ້ປະດິດສ້າງລຸ້ນຕໍ່ໄປ;ແລະສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນທ້ອງຖິ່ນໂດຍການສະຫນອງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃຫ້ແກ່ທຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການ.
ໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງໂຮງຫມໍ, ຫ້ອງທົດລອງ, ແລະໂຮງຮຽນຂອງຕົນ, Mount Sinai ສະຫນອງການແກ້ໄຂການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບຈາກການເກີດລູກໂດຍຜ່ານ geriatrics, ນໍາໃຊ້ວິທີການປະດິດສ້າງເຊັ່ນ: ປັນຍາປະດິດແລະຂໍ້ມູນຂ່າວສານໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມຕ້ອງການທາງການແພດແລະຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງການປິ່ນປົວທັງຫມົດ.ລະບົບສຸຂະພາບປະກອບມີແພດປະຖົມແລະແພດພິເສດປະມານ 7,300 ຄົນ;ສູນຜ່າຕັດຄົນເຈັບນອກຮ່ວມທຶນ 13 ແຫ່ງໃນທົ່ວຫ້າເຂດຂອງນະຄອນນິວຢອກ, ເວສເຊສເຕີ, ລອງໄອສະແລນ ແລະຟລໍຣິດາ;ແລະສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນ 30 ກວ່າແຫ່ງ.ພວກເຮົາຖືກຈັດອັນດັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໂຮງຫມໍທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ US News & World Report, ໄດ້ຮັບສະຖານະພາບ "Honor Roll", ແລະຖືກຈັດອັນດັບສູງ: ອັນດັບ 1 ໃນ Geriatrics ແລະອັນດັບ 20 ໃນ Cardiology/Heart Surgery, Diabetes/Endocrinology, Gastroenterology/GI Surgery, Neurology / ການຜ່າຕັດທາງປະສາດ, Orthopedics, Pulmonology / ການຜ່າຕັດປອດ, ການຟື້ນຟູ, ແລະ Urology.New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai ຢູ່ໃນອັນດັບທີ 12 ໃນ Ophthalmology.“ໂຮງໝໍເດັກທີ່ດີທີ່ສຸດ” ຂອງສະຫະລັດ News & World Report ຈັດອັນດັບໂຮງໝໍເດັກ Mount Sinai Kravis ໃນບັນດາສາຂາວິຊາສະເພາະດ້ານເດັກທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະເທດ.
ເວລາປະກາດ: 10-11-2023